医保药品追溯码掩盖九成以上定点医药组织

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医保药品追溯码掩盖九成以上定点医药组织

时间: 2025-02-27 20:54:24 |   作者: 华体会电话

  “当参保人发现了自己购买的药品有回流倒卖危险时,能够扫描药盒上的追溯码核验。”在国家医保局近来举办的医保药品耗材追溯信息收集运用发布活动上,国家医保局大数据中心副主任赵秀竹提示道。

  医保“回流药”是收回参保人享用医保报销后所购药品再次出售的药品,它影响用药安全、腐蚀医保基金。为有用防备回流药、假药,国家医保局于2024年4月发动医保药品耗材追溯信息收集作业。到现在,追溯码数量达158.06亿条,定点医药组织(医院、药店)接入数达88.09万家。

  赵秀竹所说的药品耗材追溯码,通常以条形码或二维码的方式存在于药品或医疗器械产品包装盒上,又被称为药品耗材的“出生证”“身份证”“行程单”。一物一码,具有唯一性。

  国家医保局大数据中心主任付超奇介绍,我国有医保药品24.7万种。据不完全计算,每年医保药品产值达600亿盒。这600亿盒药品,从上游的4300多家出产企业,到1.1万家流转企业,再到93万家定点医药组织,终究经过100亿人次门诊和住院的就诊医治行为,落到每一名参保患者头上,每人次就诊均匀购药6盒。

  “一盒药品从出产企业出厂到患者手中,均匀会经过3个~5个流转环节。每个流转环节都会发生追溯信息,大略计算,全国每年追溯信息总量约为1800亿~3000亿条。”付超奇说。

  “从上游出产到流转,再到出售,越往下流,触及的主体越多,异质性就越强,收集难度也就更大。相应地,追溯信息的价值也就越大。”付超奇说,“尤其是到最后的就诊、出售环节,此处的追溯信息包括地理位置、医院、药店、患者、医师处方等,能够说占整个信息链条上价值量的99%。”

  据介绍,国家医保局发动医保药品耗材追溯信息收集作业时,先从难度最大的医院药店出售环节开端收集。现在,定点医药组织接入率达94.7%。

  每年发生的上千亿条追溯信息有何用途?付超奇表明,归纳起来主要是“保证健康、看护基金、规范办理、赋能未来”。

  “经过追溯码,咱们我们能够对药品耗材完成全程追溯、全生命周期办理,完成来历可查、去向可追、质量可控、职责可究,保证参保患者运用的是保真药、安全药、放心药。”付超奇说。

  一起,能提高医保基金运用效能,保证基金安全。付超奇介绍,医保基金是参保人的“救命钱”,但在不法分子的眼中,却是一块“唐僧肉”。“经过追溯信息,能够有用辨认和冲击虚伪购药、串换出售、倒买倒卖药品等诈骗骗保行为,有用保证基金安全。”

  “每盒药都有追溯码,追溯码具有最小颗粒度和最大精确度。经过追溯信息,医药链条上的一切组织,出产、流转企业、医药组织都能获取更精确和全面的药品信息数据,从而重塑信息办理体系,规范进销存办理,提高办理功率。”付超奇说。

  赵秀竹现场演示了药品追溯码的查询途径,参保人能够下载“国家医保服务渠道”APP,进入“医保药品耗材追溯信息查询”功用,经过扫描追溯码,了解药品出产和出售状况。

  记者了解到,查询成果可分为三类:界面提示“未查询到该产品追溯信息”,或许因药品出售组织未上传追溯信息,主张索要药品来历单据;显现“查询到1次药品/耗材追溯信息”并供给概况信息,阐明药品来历合法,可放心运用;提示“查询到屡次”并显现出售记载,阐明药品涉嫌屡次出售,或许是回流药。

  “当呈现第3种状况,参保人可根据该信息,向定点医药组织维权索赔。”赵秀竹提示。

  国家医保局大数据中心编码规范处处长曹文博介绍,本着自愿互利的准则,凡上传药品耗材三码映射相关等信息的出产流转企业,国家医保信息渠道可供给契合相关规定的追溯信息。

  “对医药出产企业而言,交流信息是合算的。出产企业用上游1%价值量的信息,换取了终端99%价值的信息。”付超奇呼吁道。(记者 李丹青)

  嘉宾:杨仁池 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓止血治疗中心主任

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  嘉宾:杨仁池 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓止血治疗中心主任

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